Nie ma jednego wieku odpowiedniego do wykonania plastyki powiek górnych. U części osób zmiany pojawiają się wraz z wiekiem, u innych wcześniej ze względu na indywidualną budowę anatomiczną. Sam nadmiar skóry również nie zawsze oznacza, że problem dotyczy wyłącznie powieki.
Lek. Paweł Płosaj wyjaśnia, co ocenia przed plastyką powiek górnych, czym rzeczywiste opadanie powieki różni się od nadmiaru wiotkiej skóry oraz dlaczego sam zabieg może obejmować znacznie więcej niż jej usunięcie.
Jak wyjaśnia lek. Paweł Płosaj, nie ma konkretnego wieku ani przedziału wiekowego odpowiedniego do wykonania plastyki powiek górnych.
Zmiany w wyglądzie powiek często pojawiają się wraz z wiekiem, ale u niektórych osób zachodzą wcześniej. Wpływa na to również indywidualna budowa anatomiczna, która może predysponować do określonego wyglądu powiek już w młodszym wieku.
Lek. Paweł Płosaj wskazuje, że ponad połowa pacjentów zgłaszających się do niego z powodu wyglądu powiek górnych ma również w większym lub mniejszym stopniu zaburzenie położenia brwi. Najczęściej jest to ich opadanie.
Jeśli opadanie brwi jest niewielkie, możliwe jest wykonanie samej plastyki powiek górnych. Jak zaznacza lekarz, znaczna część pacjentów wymaga jednak również podniesienia lub skorygowania pozycji brwi.
Nadmiar wiotkiej skóry widoczny na powiece może być więc efektem dwóch składowych – rzeczywistego zwiotczenia skóry powieki oraz opadania brwi.
Lek. Paweł Płosaj zwraca uwagę, że określenie „opadanie powieki” bywa używane nieprawidłowo w odniesieniu do zwiotczenia i nadmiaru skóry.
Rzeczywiste opadanie powieki jest innym stanem. Jak wyjaśnia lekarz, występuje wtedy, gdy brzeg powieki, czyli miejsce, w którym rosną rzęsy, znajduje się zbyt nisko – na wysokości źrenicy lub poniżej niej. Taka sytuacja może zaburzać pole widzenia.
Według lek. Pawła Płosaja prawdziwe opadanie powieki dotyczy niewielkiej części pacjentów, natomiast znacznie częściej problemem określanym w ten sposób jest po prostu zwiotczenie i nadmiar skóry powieki.
Lek. Paweł Płosaj podkreśla, że wbrew pozorom plastyka powiek górnych jest zabiegiem złożonym i może obejmować więcej czynności niż samo usunięcie nadmiaru wiotkiej skóry.
Podczas operacji konieczne może być otwarcie przegrody oczodołu i uzyskanie dostępu do tłuszczu wewnątrzoczodołowego tworzącego pseudoprzepukliny tłuszczowe. W zależności od sytuacji tkanka ta może zostać zredukowana.
Lekarz wymienia również możliwość korekcji bocznego kąta oka, redukcji nadmiaru wiotkiego mięśnia okrężnego oraz podniesienia brwi przez dostęp w obrębie powieki.
Nie zawsze. Lek. Paweł Płosaj wskazuje, że w sytuacji, gdy jednocześnie występują pseudoprzepukliny tłuszczowe oraz niedobór objętości tkanek oczodołu, możliwe jest zastosowanie repozycji tłuszczu.
Zamiast usuwać tkankę tłuszczową, można ją wówczas przemieścić w miejsce, w którym występuje niedobór tkanek. Lekarz wskazuje tę metodę jako sposób na zmniejszenie wrażenia „pustego oczodołu”.
Lek. Paweł Płosaj odnosi się również do wykonywania plastyki powiek górnych z użyciem lasera.
Jak wyjaśnia, laser ułatwia pracę operatorowi, ponieważ podczas cięcia jednocześnie koaguluje tkanki i ogranicza krwawienie. Jednocześnie lekarz nie uważa, aby oznaczało to korzyść dla pacjenta.
W swojej wypowiedzi zwraca uwagę, że podczas cięcia laserem tkanki ulegają uszkodzeniu termicznemu. Dlatego preferuje tradycyjne przecięcie tkanek skalpelem, a następnie precyzyjne tamowanie krwawienia.
Pacjenci pytają również o sposób zszywania rany – pojedynczymi szwami, szwem ciągłym, śródskórnym czy tzw. szyciem na okrętkę.
Według lek. Pawła Płosaja, jeśli brzegi rany są prawidłowo zaadaptowane i właściwie się ze sobą stykają, sam sposób jej zszycia nie ma znaczenia dla oczekiwanego efektu.
Jak zaznacza lekarz, przy prawidłowo zeszytej ranie istnieje wiele innych elementów istotnych dla efektu plastyki powiek, natomiast sam rodzaj zastosowanego szwu nie ma znaczenia.
Sprawdź również: Plastyka powiek górnych w Diamond Clinic
